男人“怪病”缠身一年暴瘦30斤竟是稀有病菌在“作祟”

发布时间：2025-05-19　点此：906次

红网时间新闻8月14日讯（通讯员李明玉苏芬汤雪）“感谢长沙市中心医院，拯救了咱们家庭，给了我老公第2次生命！”8月12日，接近出院时，被马尔尼菲篮状菌病摧残一年多的52岁吴冰（化名）托付妻子将感谢信和锦旗送到了长沙市中心医院（南华大学隶属长沙中心医院）呼吸与危重症医学科重症监护室医护人员手中，感谢他们抽丝剥茧查出病因，用精深的医术和详尽的护理让他重获重生。

男人“怪病”缠身抽丝剥茧找出丧命“首恶”

据悉，吴冰一年半前呈现不明原因的全身骨痛，并逐步加剧，分散至全身，后期全身淋巴结肿大，尤以腹膜后及双颈部淋巴结肿胀显着，本就比较消瘦的他体重还下降了30余斤。一年多时间里，他曲折多家医院，一度被疑诊为血液体系肿瘤，但重复医治无效。为进一步医治，在亲朋的引荐下，吴冰来到长沙市中心医院（南华大学隶属长沙中心医院）血液内科门诊求医，以“高免疫球蛋白血症查因”收入血液内科住院医治。

完善查看，医师发现吴冰已呈现全身多处骨质损坏，多发淋巴结肿大，重症肺炎，严峻贫血，并继发血小板削减，病况极端危重。通过血液内科、骨科、呼吸与危重症医学科、检验科、病理科等多科室杂乱而详尽的医学探究，终究凭借超声引导下的颈部淋巴结穿刺抽脓，发现了稀有的病原体感染——严峻的血流播散性马尔尼菲篮状菌病。

病况危重命悬一线精准施治高手抽脓

很快，吴冰体温曲线升高，气促显着加剧，呈现重度呼吸衰竭，认识妨碍、生命垂危，转入呼吸与危重症医学科重症监护室抢救。科室副主任、主任医师梁伟军，副主任医师晏木云了解他的病况后，敏捷建立救治小组，予以经鼻高流量氧疗，优先针对随时丧命的呼吸衰竭进行归纳医治；一起统筹对全身的马尔尼菲篮状菌感染进行操控。其时，吴冰的造血功用几近衰竭，血小板下降至正常低值的十分之一，一起伴有重度贫血及凝血功用妨碍。

“患者多发全身脓肿，不只需求药物操控，更急迫的是手术切开排脓，尤其是深部脓肿，不然单纯药物医治无法操控全身感染及脓毒症导致的器官功用衰竭，但是手术医治又存在许多禁忌证，手术危险极大。”呼吸与危重症医学科安排全院大会诊，科主任杨红忠教授全面剖析病况，与专家联合评论后决议：吴冰救治时机现已很小，有必要赶快堵截患者“恶性循环”通路，选用先浅后深，抓大放小，切开与穿刺并重的脓肿处理准则，以尽或许小的危险终究处理脓肿问题。

在充沛征得患者和家族理解和支持下，科室对颈部两处大的脓肿进行切开引流处理，右侧颈部挤出100ml，进程较为顺畅。接下来是穿刺引流深部的腹膜后和腰大肌脓肿，腹膜后区域解剖结构杂乱，血管丰厚且方位荫蔽，稍有不小心，误伤血管和腹腔肠管引发大出血和腹膜炎，这儿的出血不只不易前期发现，且无法有用压榨止血，极易危及患者生命。超声确诊科主任金林原团队通过重复丈量病灶和穿刺途径的评价优化，终究精准完成了腹膜后脓肿及腰大肌脓肿的穿刺引流，腹膜抽出脓液200ml，防止了腹腔肠管的损害和腹膜后大出血的产生。

通过系列及时、对症的医治，患者的病况逐步好转，肺部病变显着吸收，呼吸衰竭改进，血小板逐步升高，凝血功用较前改进，贫血也有所好转，生命体征趋于平稳，顺畅恢复出院。

此类病菌湖南稀有可播散全身致死率高

“患者曾经在越南和广西从事修建作业，或许那时候感染了病菌。”呼吸与危重症医学科副主任梁伟军剖析，马尔尼菲篮状菌病是由马尔尼菲篮状菌引起的一种严峻侵袭性真菌病，东南亚的气候、温度和湿度适合该菌的成长繁衍，首要盛行区域坐落东南亚。而我国华南区域（广西、广东、香港等）是高发区域。该菌最首要的传达途径现在认为是吸入很多马尔尼菲蓝状菌的分生孢子导致的感染，人感染马尔尼菲蓝状菌不一定马上发病，它或许在人体埋伏达10年之久才会呈现症状。马尔尼菲篮状菌感染后，可播撒至肺、肝脏、皮肤、淋巴结、骨骼等全身多个安排器官，病况杂乱且发展敏捷，误诊率和病死率均较高。肺部通常被认为是最早劳累器官，能够累及肺部、支气管和胸膜。患者多表现为咳嗽、咳痰、胸痛。

梁伟军提示市民，马尔尼菲篮状菌感染比较稀有，但损害极大，一旦呈现相关症状，应及时就医并奉告医师或许的触摸史。别的，还应尽量防止触摸野生动物和食用野味等高危险行为，以下降感染危险。

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