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24小时咨询热线： 4006666666 胖到无法呼吸！410斤男人72小时“窒息生死劫”，医师“破堵”抢回一命
发布时间：2025-05-20 点此：676次
潮新闻客户端 通讯员 李文芳 记者 杨子宸
体重410斤的丁先生（化名）从小被称作“大块头”，超量的体重让他的日子如同被锁在密不透风的箱子里——走几步就气喘，睡觉常被憋醒，连系鞋带都成了奢求。半年前，他目击老友在浙大邵逸夫医院通过微创减重手术成功甩掉“半个自己”，总算鼓起勇气来到医院的减重代谢外科门诊。
突发呼吸衰竭
多学科团队紧迫抢救
诊室里，副主任医师于卫华正在问询病史时，丁先生忽然像离开水的鱼相同大口喘气，双腿不受操控地哆嗦，目光也开端松散。
“快！送抢救室！”跟着医护人员一声呼叫，抢救床在走廊奔驰。监测仪宣布尖锐的警报：血氧浓度骤降到70%（正常应高于95%），血液检测更显现二氧化碳浓度过高，仪器都测不出详细数值，血液酸碱度堪比严峻酸雨（pH7.102）。这是典型的“呼吸系统溃散”信号，医学上称为Ⅱ型呼吸衰竭，过量的二氧化碳已开端毒害脑神经。
抢救团队与死神打开赛跑：ICU副主任医师丁莺当即予气管插管，呼吸机当即以“人工肺”形式作业；重症团队同步树立三条救命通道——改进通气、纠正酸碱失衡、防备血栓齐头并进。转入ICU时，丁先生肿大的身躯简直占满整个病床，但各种仪器总算让他的生命体征回归安全区间。入ICU后予呼吸机通气，气道办理，抗感染等对症医治。
在医治期间，丁先生因过度肥壮，每次翻身都需求整个护理团队协同发力。护士长何雪花的手掌早已红肿，为协助这个体重相当于三个成年男性的患者排痰，她们团队每隔两小时就要轮番上阵，双手交叠在他后背上有节奏地叩击，烦闷的“咚咚”声像在敲打浸水的棉被，震得监护仪导线都在颤抖。
医院供图
“咳嗽！用力咳！”呼吸医治师段开亮双手抵住丁先生拱起的腹部充任“人工腹带”。每逢患者企图咳嗽，他就要瞬间迸发全身力气对立下垂的脂肪。
最辛苦的当属恢复训练。
“捉住我的手，咱们慢慢来！”恢复师王伊琳带领五个医护人员呈扇形围住床沿，用约束带兜住丁先生的身体，像操作巨型木偶般协助他完结床旁站立。当那双浮肿的脚掌总算触地时，监测仪上的血氧数值开端跳动上升，汗流浃背的医护们相视而笑：“看！这是重力送给咱们的礼物！”
肥壮低通气归纳征严峻可丧命
归纳医治后减重90斤
归纳患者各项查看目标及既往病史，此次突发状况考虑是患者过于肥壮引起的肥壮低通气归纳征。这是一种与严峻肥壮相关的呼吸系统疾病，首要表现为高碳酸血症（PaCO2 ≥45mmHg）和缓慢低氧血症，严峻的患者可呈现心肺功用衰竭，终究导致逝世。所幸患者是在医院里发病，并在危如累卵间被送往了重症监护室。
在朱涛主任带领的ICU医护团队医治下，患者状况敏捷好转，医治1周后患者顺畅拔除气管插管，改为经鼻高流量湿化氧疗（HFNC），9天后转入减重与代谢外科中心病房持续减重医治。
医院供图
患者经抢救后呼吸功用尽管得到改进，但此刻直接做手术危险太大，二次插管更是危险重重。所以，减重与代谢外科、内分泌科、临床养分科和ICU的专家们一同“脑筋风暴”，决议先通过活跃的日子方式干涉联合药物医治改进患者状况。通过3周左右的归纳医治，患者体重下降约35斤，呼吸功用显着改进，日常静息状态下的喘息症状显着缓解，夜间打鼾状况也大幅减轻。
医师发现，只需患者能减掉10%左右的体重，手术危险就能下降大约30%，尤其是呼吸道的危险会大大削减。
医院供图
丁先生刚好减到这个份额，手术时机成熟了，于卫华当即组织其返院承受手术。手术特别顺畅，调查一天后，第三天就出院回家了。后续，丁先生持续在邵逸夫医院减重与代谢外科中心承受科学的减重医治和辅导，从410斤减至320斤。
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